Cơn đau quặn thận: Nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

Giới Thiệu

Cơn đau quặn thận là một trong những triệu chứng đau đớn và nghiêm trọng liên quan đến bệnh lý sỏi thận. Khi sỏi di chuyển vào niệu quản, nó có thể gây ra tình trạng tắc nghẽn dòng nước tiểu, dẫn đến những cơn đau dữ dội. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, cơn đau quặn thận có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết về cơn đau quặn thận qua bài viết này.

1. Chẩn Đoán Cơn Đau Quặn Thận

1.1 Chẩn Đoán Lâm Sàng

Cơn đau quặn thận có thể xuất hiện đột ngột hoặc sau những cơn đau nhẹ. Dưới đây là những triệu chứng thường gặp:

• Cơn đau thường dữ dội và không có tư thế nào giúp giảm đau hiệu quả.
• Đau kéo dài từ vài phút đến vài giờ, thường bắt đầu từ vùng sườn thắt lưng và sau đó lan ra trước xuống vùng bẹn, hố chậu hoặc vùng cơ quan sinh dục ngoài.
• Bệnh nhân có thể cảm thấy chướng bụng, nôn mửa, và có các triệu chứng rối loạn đường tiểu như đái buốt, đái máu, đái nhiều lần.
• Cơn đau có thể chấm dứt đột ngột, sau đó xuất hiện đau âm ỉ ở vùng lưng, hông.

1.2 Chẩn Đoán Cận Lâm Sàng

Để xác định chính xác cơn đau quặn thận, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm:

• Chẩn Đoán Hình Ảnh:

- Chụp X-quang hệ tiết niệu: Phát hiện sỏi cản quang, tuy nhiên không chỉ định cho bệnh nhân có thai. - Siêu âm tiết niệu: Phương pháp phổ biến để phát hiện sỏi tiết niệu, nhưng có thể không thấy sỏi nhỏ ở vùng thấp. - Chụp CT sỏi tiết niệu không cản quang: Giúp xác định kích thước và vị trí của sỏi, thường thay thế cho siêu âm và X-quang.

• Xét Nghiệm Nước Tiểu:

- Tổng phân tích nước tiểu có thể cho thấy hồng cầu niệu. Điều này không loại trừ khả năng có sỏi niệu quản, ngay cả khi không thấy hồng cầu.

1.3 Chẩn Đoán Xác Định

Các yếu tố để chẩn đoán xác định cơn đau quặn thận bao gồm:

• Cơn đau quặn ở vùng mạng sườn một bên.
• Xét nghiệm nước tiểu thường xuất hiện hồng cầu niệu.
• Hình ảnh chụp bụng hệ tiết niệu hoặc siêu âm cho thấy có sỏi niệu quản.

1.4 Chẩn Đoán Phân Biệt

Cần phân biệt cơn đau quặn thận với một số tình trạng khác như:

• Viêm ruột thừa: Thường có sốt nhẹ và không có đái máu.
• Vỡ phình động mạch chủ bụng: Tăng huyết áp, có khối phồng đập theo mạch.
• Nhồi máu thận: Cần chụp cắt lớp có thuốc cản quang để xác định.
• Thai ngoài tử cung vỡ: Có triệu chứng chậm kinh, ra máu âm đạo.
• Tắc ruột cấp: Kèm theo nôn, bí trung đại tiện, không có đái máu.

2. Xử Trí Cơn Đau Quặn Thận

2.1 Giảm Đau

Giảm đau là một trong những mục tiêu hàng đầu trong điều trị cơn đau quặn thận. Các biện pháp có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau chống viêm không steroid: Indomethacin 100mg đặt hậu môn hoặc Piroxicam (Feldene) 20mg tiêm bắp.
• Perfalgan 1g truyền tĩnh mạch.
• Thuốc chống co thắt: Buscopan 10mg tiêm tĩnh mạch 3 lần/ngày.
• Morphin: Tiêm tĩnh mạch 5mg, có thể nhắc lại sau 10 phút nếu cơn đau vẫn tiếp tục.

2.2 Thuốc Kháng Sinh

Nếu bệnh nhân có sốt hoặc bạch cầu niệu, hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn tiết niệu, bác sĩ có thể chỉ định:

• Ciprofloxacin: 200mg tĩnh mạch 2 lọ/ngày.
• Norfloxacin: 2 viên/ngày, chia 2 lần.
• Ceftriaxon: 1g tĩnh mạch 2 lần/ngày nếu bệnh nhân có chống chỉ định với quinolon.

2.3 Thuốc Ra Viện

Khi không cần can thiệp ngoại khoa, có thể áp dụng các biện pháp sau để xử lý cơn đau quặn thận:

• Giảm lượng nước uống xuống dưới 500ml/24 giờ, tránh lạm dụng.
• Feldene 20mg: Uống 2 viên/ngày.
• Khám chuyên khoa tiết niệu để xem xét việc lấy sỏi qua các phương pháp như:

- Tán sỏi ngoài cơ thể. - Tán sỏi qua nội soi đường tiết niệu. - Tán sỏi qua da. - Tán sỏi qua phẫu thuật nội soi.

3. Phòng Ngừa Cơn Đau Quặn Thận

3.1 Uống Nước Đầy Đủ

Uống đủ nước hàng ngày giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi thận. Khuyến cáo nên uống từ 2-3 lít nước mỗi ngày tùy vào hoạt động thể chất và nhiệt độ môi trường.

3.2 Chế Độ Ăn Uống

Thực hiện chế độ ăn lành mạnh, hạn chế thức ăn chứa nhiều oxalate như rau chân vịt, hạt điều, và socola. Nên tăng cường thực phẩm giàu canxi và magiê.

3.3 Kiểm Tra Sức Khỏe Định Kỳ

Thường xuyên kiểm tra sức khỏe, đặc biệt là nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh sỏi thận. Điều này giúp phát hiện sớm các vấn đề về thận.

4. Khi Nào Cần Tìm Kiếm Sự Giúp Đỡ

Nếu bạn trải qua cơn đau quặn thận, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức. Các triệu chứng như đau dữ dội, sốt cao, hoặc có máu trong nước tiểu đều là những dấu hiệu cảnh báo cần can thiệp y tế.

Kết Luận

Cơn đau quặn thận là một tình trạng nghiêm trọng và cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hy vọng bài viết này đã mang đến cho bạn những thông tin hữu ích về cơn đau quặn thận, từ chẩn đoán đến xử trí và phòng ngừa. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và chăm sóc sức khỏe tốt nhất. --- Nếu bạn cần đặt lịch khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng, hãy gọi vào số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi.